mercredi 27 juin 2007

La santé ...

1ère étape : le RDV chez le médecin traitant ...
pour savoir quels bilans seront nécessaires, et faire le point sur les vaccinations habituelles.

2ème étape : les vaccinations...
La consultation des voyageurs (au CHU de Poitiers, en médecine interne et des maladies tropicales) nous a permis d'arrêter notre itinéraire, nous voulions être sûr que Kenzo pouvait prétendre aux vaccins nécessaires (fièvre jaune, typhoïde...), et supporter certains traitements (notamment celui contre le palu). Une fois rassurés sur ce sujet, il restait à déterminer, parmi la palette impressionnante des vaccins recommandés par l'OMS, lesquels étaient indispensables, et ceux dont on pouvait faire l'impasse.
On dit que "c'est le cordonnier le plus mal chaussé" et c'est vrai !!
Kenzo n' était vacciné que pour le minimum obligatoire !
Il a donc fallu faire le ROR (à cause des cas de formes compliquées de rubéole en Afrique), les hépatites A et B, la typhoïde, les méningites A et C, la fièvre jaune.

Nous avons fait le choix de ne pas faire vacciner Kenzo contre la rage, car ce vaccin représentait 3 injections supplémentaires, et surtout parce que ce vaccin ne protège pas contre la maladie ! En effet en cas de morsure ou de contact avec un animal enragé, vacciné ou pas, il faut se rendre rapidement dans un centre pasteur pour recevoir le vaccin contre la rage + des immunoglobulines.
La rage est une encéphalite virale : sa phase symptomatique débute souvent par une dysphagie (difficulté à avaler) et des troubles neuropsychiatriques variés, notamment l'anxiété et l'agitation. L'hydrophobie est parfois présente. L'évolution se fait vers le coma et la mort (souvent par arrêt respiratoire) en quelques jours voire quelques semaines. L'issue est toujours fatale en l'absence de traitement après exposition ou lorsque la maladie est déclarée.
Le temps d'incubation de la maladie varie de quelques jours jusqu'à 2 ans.
Le vaccin permet seulement d'augmenter le temps d'incubation de la rage, donc de laisser plus de temps à la personne de se faire rapatrier, il allège aussi le schéma curatif thérapeutique.
Kenzo a compris que les chiens et les singes sont dangereux car porteurs de maladies très graves et qu'il est donc strictement interdit de s'en approcher. Il est de plus en capacité de nous dire s'il s'est fait mordre, griffé ou même léché par un chien ou un singe. Et de toute façon, il ne sera jamais seul !

L'encéphalite japonaise, autre sujet de discussion !! Nous allons passer plus de 6 mois en Asie, et en zone rurale... Seulement, le vaccin n'est pas anodin, il est très allergisant et nécessite donc une surveillance d'au moins un mois avant le départ. Sachant que le schéma vaccinal s'étend lui même sur un mois... c'est trop tard !!! De toute façon, Emma ayant un terrain allergique connu, elle n'y a pas droit ! Comme ça, c'est réglé ! Si nous devons l'attraper, ce sera en famille ! ;-)
Nous savons que l'encéphalite japonaise est une maladie virale, transmise par les moustiques, nous allons nous protéger, comme pour le palu, ce sera manches longues et pantalons, le tout saupoudré de répulsifs à moustiques... A l'attaque !!!!

3ème étape : les bilans...
- L'incontournable bilan sanguin : sommes nous toujours immunisés contre les hépatites ??
Sommes nous en pleine forme ? Les leucos sont-ils normaux ?
- Le bilan dentaire : ça s'est soldé par une ablation des 4 dents de sagesse pour Olivier ! Et la découverte de sillons de caries pour Emma !
- L'écho coeur pour Kenzo : il présentait un souffle au coeur depuis la naissance, c'était le moment de s'assurer que ce n'était qu'un souffle d'origine mécanique : Dieu merci, c'est bien le cas !
- Visite chez l'angiologue pour Olivier : et une nouvelle intervention avant le départ !! Olivier a eu droit à un stripping (traitement chirurgical d'une varice) !
- Le gynéco : on fait le point sur la pilule, on la continue ?? Oui, en Afrique (traitement antipalu oblige), ensuite on verra ... En attendant, ATTENTION ! La contraception orale multiplie par 3 le risque de phlébites lors des transports en avion > port de bas de contention indispensable !
- L'ophtalmo : on change les verres et les montures (le plastique, c'est plus résistant !)... Et Kenzo se retrouve avec une paire de lunettes sur le nez, au cas où !!

4ème étape : la préparation...
- Cutanée : des UV pour Emma, à cause de ses problèmes d'allergies solaires...
- Physique : courir un peu, se reposer, ralentir de fumer, manger équilibré et surtout beaucoup de protéines pour la forme physique... C'est bien tout ça, mais on s'y met quand ???

2 commentaires:

Unknown a dit…

Bon, Emmanuelle, notre fille a vécu dès l'age de 7 mois à Djanet, ensuite à 2 ans elle est arrivée à Ampanihy-ouest (brousse du sud malgache), et elle prenais sa nivaquine SIROP courageusement..
Ce ne seraitt que deux hépatites; ma fille et moi, une typhoïde, quelques dysentries, en 40 ans ou presque, pas de dégâts...
Donc, partez sans (trop) d'angoisses !
Karakul

Anonyme a dit…

c'est toujours un vrai régal de te lire ma titite Manue. Génial de suivre vos préparatifs,il ne faut rien oublié...dur pour Kenzo tous ces vaccins !!!mais maman ne néglige rien.Je vous fais de gros poutous...MARIE.